宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国，每5~6分钟就有一名女性确诊为宫颈癌，每20分钟就有1人因宫颈癌失去生命。幸运的是，宫颈癌是现阶段明确病因且可防可控的一种癌症，如果能够进行早期筛查，规范治疗，就能明显降低宫颈癌的发生率和死亡率。
宫颈癌筛查的意义研究发现，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因，而宫颈上皮内瘤变（CIN）属于宫颈癌前病变阶段。
根据细胞异常增生情况，可将宫颈上皮内瘤变划分为三个阶段，即为CIN1、CIN2、CIN3。其中，CIN1级大部分能够自愈或自然消退，一旦发展至CIN2或CIN3，就要及时治疗了，否则进展为宫颈癌的风险较高。
一般来说，宫颈低级别病变（CIN1）是因低危型HPV感染导致的，CIN2、CIN3等高级别病变是因高危型HPV持续性感染导致的。女性自感染HPV至产生癌前病变，再到发展为宫颈癌，通常需4~10年，从CIN1进展至宫颈癌也需经历漫长的过程。只要在此期间及时发现并积极处理，就能预防其发展为宫颈癌。
宫颈癌的筛查方法1. 宫颈HPV检测
展开剩余61%宫颈HPV检查是对人乳头瘤病毒感染情况进行检测的一种方法，特别是和宫颈癌相关的高危型HPV亚型的检测。一般是通过宫颈表面获取宫颈脱落细胞，再通过分子生物学技术测定高危型HPV。如显示阳性或HPV16、18阳性，应进一步进行相关检查，以确定是否出现癌前病变。
2. TCT检查
TCT检查全称为宫颈液基薄层细胞学检测，是通过液基薄层细胞检测系统来对宫颈细胞检测且实施细胞学分类诊断处理的宫颈癌细胞学检查技术。自宫颈表面获取一定量的宫颈脱落细胞，制片后在显微镜环境下观察，如发现异常细胞，表示存在宫颈癌前病变可能。
3. 阴道镜检查
当HPV检测阳性，或TCT检查结果异常时，应通过阴道镜检查进一步确诊。阴道镜是一种能够放大宫颈10~40倍光学仪器，操作人员通过阴道镜对女性宫颈表面上皮结构和血管形态进行密切观察，可以找到肉眼难以发现的微小病变，并在镜下定位处理可疑病灶部位。
4. 宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈癌和癌前病变的“金标准”。医生在阴道镜引导下，获取宫颈可疑病变部位少量组织细胞，并开展病理切片检查，在显微镜下观察细胞结构、形态是否异常，以判断是否癌变。虽然宫颈活检属于有创检查方法，但其操作流程相对简单，一般不会对身体产生影响，患者不必担心。
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【来源：湖南省邵东市廉桥镇中心卫生院 宁雪梅】
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